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中医小子道之所存,师之所存也! June 17 佛法难闻5月初,空了几张床.骨科医生跑来说转个病人过来。自然答应了。 女孩,只有17岁。患的毛病是腰椎间盘突出。这么年轻的病人比较少见。 病情也比较简单,就是腰痛伴左下肢放射痛。影响走路,体味受限,夜间影响睡眠。 肾腧有压痛,环跳委中反应明显。 MRI示:腰45,腰5骶1椎间盘左后突出,已经压迫了神经根。 骨科用了骶疗,效果不明显,自然建议她手术,家长不同意,要求保守治疗。没辙,转过来了。
第一天就开始治疗,先扎针一次,没有和他谈病情的问题。开了中药。追问病史,只有一个收获,她的月经从初潮就没有准过,痛经不明显,经前四肢凉。所以断为先天不足,用了地黄饮子,加了点麻黄。 之后因为小孩出生,这个病人我就没有太用心。 等我半月后再上班,他还没有出院。 再看这段时间的治疗:主任每周给推拿3次,研究生推拿2次。针刺治疗一周五次。功能训练。理疗短波和磁热。牵引每周五次。但是中药换了,换成是平常治疗腰腿痛的独活寄生之类了。 病情呢,入院后感觉有好转。18号月经来潮,是最准的一次,20号弯腰捡盆突发疼痛加重。又用了地塞米松静滴了3天。好转。 我6月1日上班,检查病人,症状是改善了,疼痛减轻,睡眠好。但是体征没怎么变化。舌苔黄腻,脉滑。一是天气渐热,二是理疗中短波磁热等的治疗化热。我开了黄连温胆汤加四妙散。针刺的时候用了足少阳胆经穴位。 6月2日,主任给他推拿时,用了背法放松脊柱,结果引起了心慌。按压内关后好了,当时还作了心电图,没问题。 4号,又有疼痛反复。6月5日,主任查房,再给他做一次骶疗。 6月8日,又是个周一。病情又好一点了。不觉间她住院已经2月了,出院的压力都压到我这了。我开始想着怎么和他们沟通。借助于主任的力量,终于说定周六出院,答应他半月后再收进来。 我整理他的病史过程中,并没有发现特别可疑之点,这反而成了最大的疑点。6月10日我找她们母女一起聊了一会。看看是不是有什么情志因素作祟(17岁的花季,什么样的想法都会有,怨恨恼怒烦,喜思悲忧恐,只要找对症结,年轻没有失败!) 他的父亲在他15岁时去世。他3岁时,父亲就查出肝炎,拖了15年。父亲对她很好,他对父亲不是很听话。父亲走后,他和母亲相依为命。 病大概有三个多月,到骨科看的时候,医生说要开刀,吓死了。心情一直不好。后来害怕,没有开,转到这边,这里医生对他都挺好,疼痛也就缓解了。后来又听别人说,我这么年轻就生这毛病,心里又害怕起来,疼痛跟着反复了。
他据说有佛缘,三岁时家人带她到寺庙,没人教她,就会顶礼膜拜。当时方丈大师就说他有慧根,收她为徒。而他母亲因为父亲的病早早的就吃素了,他也跟着吃了十多年素,偶尔才吃三净肉。
在住院期间,有过被折磨得感觉,觉得人生很不公平,有过轻生的念头。
我试着开导他说:既然你有佛缘,为什么不从佛的角度看看呢?三世因果,六道轮回,人身难得,佛法难闻。前世种何因,今生受者是,来生得何报,今生作者是。或许,前生欠了很多业,今生得人身,闻佛法,遭受一点病痛,正是罪业开始冰释的兆头,若不是得人身闻佛法,罪业不但不减,还可能愈积愈重,难道不应当感到高兴才对吗?相信有你这样的好女儿,你父亲一定是个好人,一个好人遭逢病痛,也必是在偿还他的罪业啊,你因为曾经不听父亲的话,生起一念忏悔,这就是个善念的种子,由此因缘,你经受病痛也是为父亲消业,这不是把我们应尽的孝道补上嘛!
同样是消业,有人突然遭逢绝症,连忏悔的机会都没有,带着挣扎开始糊涂的来生;有人就像你,慢慢的在这时轻时重的疼痛中感悟,不知你愿意选择那种?
别人都说她才这么年轻就得这病!我说,正因为年轻,这病才有更多的治愈机会。他说他身体从小就弱。他母亲补充说,怀她的时候年龄大,有个肌瘤和他一起长大,他是吃中药保胎保下来的。说到这,我陡然回想起第一次开药我觉得是先天不足,直觉还是没错,出院带药在我心里就定下来了。
最后建议她畅情志,音乐,读书;结果他已经是二胡十级了,可是生病后人都建议他远离这门艺术。真是可叹。我说只要你用心欣赏你自己的琴声,二胡是可以帮你战胜这个疾病的! 小姑娘破涕为笑,说:“你比我对佛学的理解深刻得多!”我笑笑,“我还真谈不上有什么理解,只是喜欢换个角度,比如站在佛的彼岸看此岸,或许是佛祖看不过去了,要来指点你一下,借我的嘴说了几句话而已!” June 13 民以食为天
想写点饮食方面的东西的愿望由来已久。虽然我本人不是烹调高手,也不是美食家。但是在认识疾病的过程中的思想认识的转变,使我最终决定在这方面用力。 俗话说:人吃五谷生百病。生病是每个人再普通不过的事情了。于是,作为一个职业医生,就自然的寻找治疗疾病的良方。在这个过程中遇到的却是愈来愈多的难题,怪病。经历挫折,反躬自省。我们真的能够“为生民立命”吗?为了回答这个问题,我又思考了生命是如何立起来的问题! 常常看到赞叹医疗发展的文章总是以人民的寿命作为论据的。看得多了,反而心生疑惑。影响人寿命的因素太多了,比如战争,比如饥饿,比如自然灾害,等等。把所有的功劳揽在医学的怀里,太幼稚了。 另一方面,每年各个行业总要例举本行业发展过程中的种种事迹。于是,每家医院的门诊都是正增长,每家医院的病床都在扩大,医院每年的营业额都在上涨。然后医学院校继续扩招,博士硕士级别的医生被批量生产。大有飞速发展的医学事业仍不能满足人民日益增长的医疗卫生服务的需求的矛盾之势!难道,大家的病是越来越多,越来越重了?
自从知道倪海厦这个人之后,对于我们所面对的整个环境才有了一点认识。所谓看出门道!后来,受《武林外传》中“江湖”的定义之启发,我也有了新解的“天人合一”。 武林外传说:什么是江湖?有人的地方就有江湖!实在是妙。武林只是表面,江湖还是那人与人之间的从综复杂抑的恩怨情仇或茶余饭后的娱乐八卦而已。 我们的天人合一的天呢?我看,与你发生关系的一切人事物就是天(好事者问,没关系呢?没关系也是一种关系,所以,也可以说一切都是天)。天就是自然!天人合一,就是自然而然。 当今很多人迷信药物,尤其是先进科技造出来的贵重药。我学了中医后一直窃笑这种人。后来发现我自己是五十步笑百步。我也在迷信,只不过我迷信的是中药。是药三分毒,医生所做的事情是“聚药毒以共医事”。迷信了就难免犯错误。 后来进一步学习了传统文化,儒释道三教都有染指。尤其是佛家,“万法皆由心想生”!王凤仪善人的性理疗病法,通过理顺人的思想认识,就能把病连根拔起!太神奇了。我也仔细观察了,这套理论并不荒诞,于理于事都有可取之处。只是并非人人能操作。 最后回过头来,执其两端用其中。还是百姓日用而不知的饮食,系人命脉。犹当用心。基本上经历了从药补,神补的两个极端,最后回到食补的过程。金元四大家的攻邪派张子和说:祛疾当论药攻,养生当论食补。神补,那当然是更高层次地,追求长生不老的方法了。
所以,决定人的寿命和健康的,首先是大自然的岁时,又叫天和,没有自然灾害,没有什么不可抗力的种种因素。其次是社会的安定,也可说人和,没有暴政、压迫、冲突、战争。之后是个人生活,衣食住行的保障。最后才是医疗保健。所以,当今时代,医疗卫生的矛盾如此凸现,实在是很荒谬的事情;但是从另一面看,或许正好说明,这是一个和平幸福的时代! February 22 健身气功——八段锦健身气功八段锦 古代流传下来的一种动功功法。八段锦由八节组成 ,体势动作古朴高雅 ,故名。八段锦形成于12世纪,后在历代流传中形成许多练法和风格各具特色的流派。 八段锦的体势有坐势和站势两种。坐势练法恬静,运动量小,适于起床前或睡觉前穿内衣锻炼。站势运动量大,适于各种年龄、各种身体状况的人锻炼。八段锦的练法如下: 一、坐式八段锦 (一)坐式八段锦口诀 闭目冥心坐,握固静思神。 叩齿三十六,两手抱昆仑。 左右敲玉枕,二十四度闻。 微摆撼天柱,动舌搅水津。 鼓漱三十六,津液满口生。 一口分三咽,以意送脐轮。 闭气搓手热,背后摩精门。 尽此一口气,意想体氤氲。 左右辘轳转,两脚放舒伸。 翻掌向上托,弯腰攀足频。 以候口水至,再漱再吞津。 如此三度毕,口水九次吞。 咽下汩汩响,百脉自调匀。 任督慢运毕,意想气氤氲。 名为八段锦,子后午前行。 勤行无间断,去病又强身。 (二)坐式八段锦练法 1、宁神静坐:采用盘膝坐式,正头竖颈,两目平视,松肩虚腋,腰脊正直,两手轻握,置于小腹前的大腿根部。要求静坐3-5分钟。 2、手抱昆仑:牙齿轻叩二三十下,口水增多时即咽下,谓之"吞津"。随后将两手交叉,自身体前方缓缓上起,经头顶上方将两手掌心紧贴在枕骨处,手抱枕骨向前用力,同时枕骨后用力,使后头部肌肉产生一张一弛的运动。如此行十数次呼吸。 3、指敲玉枕:接上式,以两手掩位双耳,两手的食指相对,贴于两侧的玉枕穴上,随即将食指搭于中指的指背上,然后将食指滑下,以食指的弹力缓缓地叩击玉枕穴,使两耳有咚咚之声。如此指敲玉枕穴十数次。 4、微摆天柱:头部略低,使头部肌肉保持相对紧张,以左右"头角"的颈,将头向左右频频转动。如此一左一右地缓缓摆撼天柱穴20次左右。 5、手摩精门:作自然深呼吸数次后,闭息片刻,随后将两手搓热,以双手掌推摩两侧肾俞穴二十次左右。 6、左右辘轳:接上式,两手自腰部顺势移向前方,两脚平伸,手指分开,稍作屈曲,双手自胁部向上划弧如车轮形,象摇辘轳那样自后向前做数次运动,随后再按相反的方向前向后作数次环形运动。 7、托按攀足:接上式,双手十指交叉,掌心向上,双手作上托劲;稍停片刻,翻转掌心朝前,双手作向前按推劲。稍作停顿,即松开交叉的双手,顺热作弯腰攀足的动作,用双手攀两足的涌泉穴,两膝关节不要弯曲。如此锻炼数次。 8、任督运转:正身端坐,鼓漱吞津,意守丹田,以意引导内气自中丹田沿任脉下行至会阴穴接督脉沿脊柱上行,至督脉终结处再循任脉下行。 二、站式八段锦 (一)站式八段锦口诀 双手托天理三焦, 左右开弓似射雕。 调理脾胃须单举, 五劳七伤往后瞧。 摇头摆尾去心火, 两手攀足固肾腰 攒拳怒目增力气, 背后七颠百病消。 (二)站式八段锦练法 1、双手托天理三焦:自然站立,两足平开,与肩同宽,含胸收腹,腰脊放松。正头平视,口齿轻闭,宁神调息,气沉丹田。双手自体侧缓缓举至头顶,转掌心向上,用力向上托举,足跟亦随双手的托举而起落。托举数次后,双手转掌心朝下,沿体前缓缓按至小腹,还原。 2、左右开弓似射雕:自然站立,左脚向左侧横开一步,身体下蹲成骑马步,双手虚握于两髋之外侧,随后自胸前向上划弧提于与乳平高处。右手向右拉至与右乳平高,与乳距约两拳许,意如拉紧弓弦,开弓如满月;左手捏剑诀,向左侧伸出,顺热转头向左,视线通过左手食指凝视远方,意如弓剑在手,等机而射。稍作停顿后,随即将身体上起,顺势将两手向下划弧收回胸前,并同时收回左腿,还原成自然站立。此为左式,右式反之。左右调换练习十数次。 3、调理脾胃须单举:自然站立,左手缓缓自体侧上举至头,翻转掌心向上,并向左外方用力举托,同时右手下按附应。举按数次后,左手沿体前缓缓下落,还原至体侧。右手举按动作同左手,惟方向相反。 4、五劳七伤往后瞧:自然站立,双脚与肩同宽,双手自然下垂,宁神调息,气沉丹田。头部微微向左转动,两眼目视左后方,稍停顿后,缓缓转正,再缓缓转向右侧,目视右后方稍停顿,转正。如此十数次。 5、摇头摆尾去心火:两足横开,双膝下蹲,成"骑马步"。上体正下,稍向前探,两目平视,双手反按在膝盖上,双肘外撑。以腰为轴,头脊要正,将躯干划弧摇转至左前方,左臂弯曲,右臂绷直,肘臂外撑,头与左膝呈一垂线,臀部向右下方撑劲,目视右足尖;稍停顿后,随即向相反方向,划弧摇至右前方。反复十数次。 6、两手攀足固肾腰:松静站立,两足平开,与肩同宽。两臂平举自体侧缓缓抬起至头顶上方转掌心朝上,向上作托举劲。稍停顿,两腿绷直,以腰为轴,身体前俯,双手顺势攀足,稍作停顿,将身体缓缓直起,双手右势起于头顶之上,两臂伸直,掌心向前,再自身体两侧缓缓下落于体侧。 7、攒拳怒目增力气:两足横开,两膝下蹲,呈"骑刀步"。双手握拳,拳眼向下。左拳向前方击出,顺势头稍向左转,两眼通过左拳凝视远方,右拳同时后拉。与左拳出击形成一种"争力"。随后,收回左拳,击出右拳,要领同前。反复十数次。 8、背后七颠把病消:两足并拢,两腿直立、身体放松,两手臂自然下垂,手指并拢,掌指向前。随后双手平掌下按,顺势将两脚跟向上提起,稍作停顿,将两脚跟下落着地。反复练习十数次。 八段锦功法作用: (前四段作用:治病) 一式,双手托天理三焦 作用:上焦心肺,中焦俾胃,下焦肝肾,掌心向上托,小指和无名指有麻的感觉。 二式,左右开弓似射雕 作用:向前推出的食指向上,拇指斜向上,做法正确会有麻胀的感觉 三式,调理脾胃须单举 作用:调理脾胃 四式,五劳七伤向后瞧,作用:任督通,病不生,头旋转,手下按,打通任督二脉() (后四段作用:强身) 五式,摇头摆尾去心火,作用:健肾(去心火即强身) 六式,两手盘足固肾腰,作用:健肾 通过身体前后动 两手至命门 七式,攥拳怒目增气力,作用:练内气 八式,背后七颠百病消,作用:血脉通畅,气血充足 February 07 康复医学通俗讲话鉴于目前康复医学在群众中的认识有限,因此有必要对康复、康复医学、康复医学科这些名词,进行通俗的说明。 什么是康复医学?这个问题还得从现代医学的分类讲起。从17世纪哈维建立血液循环理论算起,经过400余年的发展,现代医学有四大支柱,他们是:临床医学,预防医学,保健医学,康复医学。 当生命现象出现的时候,疾病、也就是生命的不正常现象也就随之出现。为了维护正常的生命,凡是人类应对疾病所进行的一切活动,都可以笼统的归之于医学的范畴。 举例来说,一个人发现自己的身体出现了异常,不能自如的进行原本自然的活动(腰痛,腿痛不能行路),为了解决这个问题,自己休息或是找医生,这个医生对他进行检查,找到原因(扭伤或是骨折或是肌肉拉伤),采取措施(休息,打石膏或是服用活血止痛药物)。这一系列的活动可以归为临床医学。临床者,医生亲临患者之床也。 同样的疾病,在人群中出现的频率多了(现在的心血管、癌症),或是同一时间大量的人出现同样的或是类似的疾病(食物中毒、传染病如SARS等),这样的问题就具有了社会公共的性质。我们就需要采取调查研究的方式,搞清楚发病的规律,影响因素,及时的切断传播途径(如隔离),及时大面积的应用有效的治疗。一次事件之后,要总结规律,并积极找到预防的方法(比如疫苗)。这里除了医生的力量之外,尚需要社会公共团体的力量,和广大群众的配合,有的时候需要强制。这些都属于预防医学。预防者,未然者预其绸缪,已然者防其失控也。 有了亲身经历或耳闻目睹生病的经验,就有了恐惧之心,自知健康可贵。保持健康的想法也就油然而生,并进一步付诸行动去探索实践。无论是成熟的或还在实验当中的这类探索活动,都是保健,顾名思义,保持健康也。当然,承担这个任务的医学实践就是保健医学。 并非所有的疾病都可以一劳永逸,大部分疾病对患者都造成了损伤的后果,有器官水平的病损(如手脚的活动不灵活,大小便失禁),个体水平的残疾(比如截肢后生活自理困难),社会水平的残障(如中风后的痴呆,无法交流,无法履行正常人的责任和义务)。所谓的康复,就是通过各种措施,最大限度的改善这些功能障碍,达到个体最佳的生存状态。这些手段有:医疗的,教育的,康复工程(假肢),社会的(无障碍设施建设),职业的。加在一起叫全面康复,医学的这部分就叫康复医学。因为在医院里的康复不是全面康复,所以严谨的叫做康复医学科。 因为康复医学的目标是患者的功能而不是疾病本身,所以医生的首要任务不是诊断,而是功能的评定,有些什么问题,这些问题严重到什么程度。然后,选择相应的治疗。而这些治疗也是通过各种措施,但凡对患者功能恢复有帮助的都可以采用。最常见的是改善运动功能的关节训练,运动疗法。常见的有:理疗,运动疗法,言语治疗等等。当然,药物也在其中。当康复医学也怀抱了中西医结合的时候,中药、针灸、推拿也成了医生不错的选择 最后,再用列表的形式,对传统治疗医学与康复医学做个对比(保健医学和预防医学从略) 项目内容 传统治疗医学 康复医学 对象 疾病(患病个体) 功能障碍(病残的个体) 目的 治愈疾病或稳定病情 功能恢复(三个水平) 诊断或评价 疾病诊断(按ICD-10分类) 功能评定(按ICF分类) 治疗手段 被动性医学处理为主(药物手术) 主动性康复训练为主(运动治疗心理治疗) 专业人员 医疗小组(医生、医技、护理) 康复小组(医生、治疗师,护士) 后果 治愈、好转、无变化、死亡 三个功能水平的提高程度 社会性 从医学角度考虑多,不明显 从社会角度考虑多,明显 再举个不太恰当的例子:临床医生有点像张仲景,而康复医学科的医生就应该做个华佗。 January 28 回首戊子牛年到了,回望刚刚过去的戊子年,几多唏嘘嗟叹,不免踌躇满志。经历了大雪和地震,欣赏了奥运会而正在度过金融风暴!不过,大风雪的时候,我庆幸我的妹妹放假没有回家,而我呢,在之前的十一月底回了一趟家。地震的时候,我在急诊翻班,连电视也看不上,头一回为了新闻买报纸看,报纸不能天天买到,就专程去买了一台收音机。而我的好友马超正好在成都,亲身经历了这次灾难,他从成都回来以后,就不再是从前的意气风发了,谨慎和沉稳了很多。那个收音机,成了我感受奥运会的主要途径。金融风暴时我已经有电视了,但是仅仅是电视上的渲染和那些企业家们诸如严冬之类的词汇和黯淡的神情。从元旦到春节,我所见到的,依然是人们有增无减的购物热情;只有我的朋友土豆那里,发生了部门重组和裁员,让我感到确有其事。
还是说说咱自己吧。戊子年是不平凡的一年,大风雪的那阵我在干什么呢?原来的中医内科拆了,还原为内分泌和风湿科,这两个科室却是非常的西医,主任知道我的志向,所以我还是服从调度,去了神经内科,那里新成立了卒中单元。至少那里还可能有中医的用武之地!地震的时候呢?我已经在急诊翻班两个多月了。刚刚登记结婚,买了房子。五一期间,张罗着购买家电,定制家具。医院组织抗震支援医疗队的时候,我也填写了志愿者报名表,太太知道这事,还提心吊胆加难过了好几天,实际上没我什么事儿。到了奥运会呢?8月3号,房子装修结束。每天去开窗通风,搬入家电,23号搬好家具。在新房里扫扫擦擦的时候,就在收音机里听比赛的转播。十月2日入住新家,十月十一日举行婚礼,结婚圆满。金融风暴是从9月份开始的吧!而接下来的事情大概是这样的,9月医院的岗位应聘我出了昏招,冒冒失失的去应聘新成立的中医内科,被拒之门外,而神经内科又被医院压缩了编制,回不去了。经过调整,十一月开始去康复科轮转试用。这期间是没有岗位的,所以我也合着金融风暴的节拍遭受了严重的经济损失。经过三个月的试用,终于有了着落,在过年之前正式签订了聘任表。我现在所述的科室是——岳阳医院康复医学科。
回首去年,实在是几多坎坷,几多激动。有成功也有教训。08年我的博客属于荒废,在急诊工作的日子里,几乎没有开过什么中药。10月,中医学社也成立了,并且定期有活动,甚是激励。最近又重新开始看病开中药,也收到疗效和感激,还尝试制作膏方并取得成功。12月重新购置了电脑,09年1月才得空闲去申请了宽带。过了年,要重新把博客打理起来了。
从中医内科出来,经过卒中单元,到康复医学科尘埃落定,整整一年时间。康复医学科,很少有人了解,那么,什么是康复医学,这个科室为什么这么拗口的叫做“康复医学科”呢?咱们下回分解! July 20 郝万山教授对五行学说的精彩解读主讲人简介: 郝万山,教授,主任医师,中医临床基础专业博士生导师,北京中医药大学基础医学院中医临床基础系主任。中国老教授协会边缘科学专业委员会副主任委员,中国名中医学术研究会副会长,中国音乐治疗学会常务理事,中华全国仲景学说专业委员会委员。 研究方向:六经辨证的理论和应用研究。经方防治常见病和疑难病的研究。《伤寒论》文献研究。当前为负责人的在研课题是教育部名牌课程建设研究项目。 主编有《白话伤寒论》、《中医学问答题题库?伤寒论分册》、《医宗金鉴?伤寒心法要诀白话解》、《 21 世纪全国高等中医药教学辅导丛书 ?伤寒论》等 8 部著作,副主编或合编有《实用经方集成》、《伤寒论校注》、《伤寒论讲解》、《伤寒论诠解》等 12 部著作,发表《论伤寒学科的确立及其内涵建设》、《伤寒论用方思路》、《伤寒论字词训释札记》、《柴桂温胆定志汤治疗精神抑郁症》、《论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤》等论文 60 余篇。 内容简介: 人为什么会得季节病?大树又为什么会有深深浅浅的年轮?一年四季的寒来暑往和生命体之间,究竟有着怎样的关系?中医学采用了五行学说,来解释刚才所提出的几个疑问。五行就是木火土金水,中医把它和大自然以及人体的健康联系在一起,形成了中医的特色理论。千百年来,指导着中医的理论思维和临床实践。然而这种五行学说为什么会被一些人说成是迷信?在现代社会,古老的中医学说还能发挥作用吗? 我们民间,我们很多人对五行,到底是怎么回事,真的有许多误解。张仲景用五行生克的理论,通过脉象和病证的关系,来判断病证。用五行生克的思想,来预测疾病的发展趋势。他曾经说,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。《伤寒杂病论》。什么意思呢?你要见到肝病的话,那你就会知道,这个肝病容易影响消化系统,容易影响脾胃,你要先把脾胃,给它补好了,肝病就不容易犯脾胃了,这个病就容易好,这都是运用的五行理论。五行大家都知道,是木火土金水。那么这五个字,是指的我们看得见、摸得着的具体的五种东西呢?还是另有所指?要我说,古人说得很清楚,在古代,木、火、土、金、水,这五个字,有两个层次的概念,一个层次叫五材,五种具体的材料,五种具体的物质,这是看得见、摸得着的。 千百年来,人们对五行学说存在着很多的误读。那么中医学中的五行究竟指的是什么?郝万山教授又是如何理解五行的呢? 汉代医学家张仲景说天布五行,以运万类。人禀五常,以有五脏。天就是大自然,敷布了春季气的展放,夏季气的上升,长夏,就是夏季的末尾,这段时间,中医把它叫做长夏,长夏气的平稳,秋季气的内收,冬季气的潜降,大自然敷布了,气的五种运动方式,才使万事万物,有了生长化收藏的生命节律,才使人有了五脏系统。大自然有木、火、土、金、水五行,在人体化育了肝心脾胃肾五脏,而五脏又分别配胆、小肠、胃、大肠、膀胱等五腑,而五脏又分配配合筋、脉、肉、皮毛、骨这五体。请听北京中医药大学郝万山教授在千古中医故事系列节目中讲述张仲景之五行生克。 [郝万山][千古中医故事](十四)《张仲景》五行生克(文稿) 看视频(百度视频搜索:五行生克) 人,为什么会得季节病?大树为什么会有年轮?一年四季,寒来暑往,和生命体之间究竟有怎样的关系?中医学采用了五行学说来解释上面提出的几个问题。 五行就是木,火,土,金,水,中医把它们和大自然,以及人体的健康联系在一起,形成了中医的特色理论,千百年来,指导着中医的理论思维和临床实践。 然而,这种五行学说为什么被一些人说成是迷信呢?在现代社会,古老的中医学说,还能不能发挥作用呢? 那一学期刚开学,同学从外地返回北京,一个一年级的学生跟我说,我们那儿有一个中医大夫,他对五行特别了解。我到他的诊所去看了,在他的诊所里布置着五行: 在诊所的东墙上,挂着一块不知什么朝代的一个红木家具的桌子腿,说这是代表东方木。西墙上挂着不知什么朝代的一块破钟残片,说这代表西方金。在诊所的南墙边生着个火炉,说这代表南方火。靠北墙边放着个大水缸,里面盛满水,说这代表北方水。在诊所的中央,没有铺地板,露出一片黄土,说这是中央土。 我说,这个中医大夫就这么理解五行啊?学生问,那应该怎么理解啊?其实,在民间,我们有很多人对五行到底是怎么回事,真的有很多误解。 张仲景用他的五行生克理论,通过脉象和病证的关系,来判断病证的愈合,用五行生克的思想来预测疾病的发展趋势,他说:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。你要见到肝病,你就会知道,肝病容易影响消化系统,容易影响脾胃,你要先把脾胃给它补好,肝病就不会影响脾胃了,这个病也就容易治好,这里运用的就是五行理论。 五行,就是木,火,土,金,水这五个字。在中医学里,这是指我们看得见,摸得着的五样东西呢,还是另有所指呢? 在古代,木,火,土,金,水这五个字,本来就有两个层次的概念。一个层次叫五材,指五种具体的材料,五种具体的物质。这是我们看得见,摸得着的。《尚书大传》中说,水火者,百姓之所饮食也。金木者,百姓之所兴作也。土者,万物之所资生,是为人用。 水和火,是百姓们做饭必须的,家家要做饭,谁家不用水,谁家不用火,这里指的是具体的东西。金属和木材,是百姓盖房子做家具,下地干活,制作劳动工具所需用的具体的东西。土壤,化育万物,为人所用。我们外地的那位医生,他挂的是五材,不是五行。 千百年来,人们对五行学说,存在着很多的误读,甚至有人用它来看风水,算命,那么,中医学中的五行,究竟指的是什么呢? 阴阳五行学说,因为它是用古代文字来表述的,离我们现在已经非常遥远。今天,我们有很多人,对这个学说有不少的误解,或者是不理解,但是,它是古代圣贤,包括张仲景在内,他们通过研究自然规律,研究生命规律而得出的结晶。在客观上,阴阳五行学说,已经渗透到中国传统文化的方方面面。当然除医学之外,像那些风水先生,星象学家,他们也在运用阴阳五行学说,然而,他们所运用的阴阳五行学说,可能和中医原本的阴阳五行学说,已经不是一回事了。 我在这里只讲中医的阴阳五行学说。 为什么叫五行?“行”是什么意思?在东汉许慎的《说文解字》里说,行,人之步趋也。在现代汉语辞典里,“行”,仍然是迈步往前走的意思。人行道,步行街,自行车,行,就是运行,运动的意思。 在中医学里,五行,是指看不见的,摸不着的,气的五种运动方式。 在《伤寒论》里,一开始就说,天布五行,以运万类。人秉五常,以有五脏。天,指大自然,大自然抚布了气的五种不同的运动方式,才使万事万物,有生长收藏的生命节律。人秉五常,这个五常也是指五行,人体秉受了五种常规的气的运动方式,才有了以五脏为核心的五大生理系统。 在《黄帝内经》里,多次提到天有四时五行,大自然有四季,有五行,以生长收藏,才使植物有了生长收藏的生命阶段,才有了寒暑湿燥风,这样一些不同的气候变化。 可见,同是这木,火,土,金,水这五个字,五行和五材不是一回事。五行,是指自然界的气的运动规律,它支配着自然界万事万物的生长壮老已。
有一个阶段,我住在一楼,房后有一块空地。我种了一些葡萄,月季花等。那年春天,我觉得有些葡萄枝应该剪掉,我就开始剪枝。这一剪,发现从断端流出很多水,嘀嗒嘀嗒往下滴。葡萄枝里怎么滴水了呢?心想是不是缺肥?我就挖沟,施肥。这一挖沟,断了葡萄的不少根。从根的末端,也开始流出很多水。 我们学校管园林绿化的老师傅看见了,他说,郝老师,你怎么春天剪枝啊?春天的时候,营养是向树根的末梢,向枝条的末梢输送,你把枝条剪断了,那个断端就会流出大量的营养,那是葡萄的眼泪,它在哭啊!树根也是一样,你挖断了,那也是葡萄的眼泪,也在哭啊!这个时候丢失养分,太可惜了。这是20多年前的事。 听到园林师傅这么一讲,我机灵了一下:什么样的气的运动,在春季支配着动植物的生长啊?营养向四周输送,向树根末梢,向枝条末梢输送?那一定是一种展放的气,而古人就借用这个“木”字,来代表这种展放的气。 在五行中,木,代表气的展放运动。 夏天的时候,人们常常感到酷热,烦躁,食欲下降,体亏人乏,严重的会引发季节病,这是五行的什么运动引起的呢? 我问园林师傅:夏天,葡萄藤,都快长疯了,根还长不长?他说根就不太长了。因为春季根部已基本奠定好了,夏季就长地面部分。春末夏初,自然界的动物植物特别活跃,交朋友的,搞对象的,垒窝的,成家的,大自然一派欣欣向荣,峥峥向上的景象。 这样的季节,这样的气候,动植物这样的生长状况,我想这应该是什么样的气的运动支配着大自然呢?应该是气的上升运动。在夏季,是气的上升运动为主导,支配着自然界。古人用哪一个字来代表气的上升运动呢?“火”字,因为火性延上。 在五行中,火,代表气的上升运动。 在《西游记》里,唐僧师徒一不小心被妖魔抓住。小妖对老妖说,师傅,咱们把他们全都蒸一蒸吃了吧!猪八戒皮糙肉厚,不容易熟,放到笼屉的最下层。唐僧皮肉比较嫩,容易烂,把他放到笼屉的最上层。这样一锅就全熟了。 孙悟空一听,跟猪八戒说:这小子是外行,它不知道火性延上的道理。在密闭的笼屉里,上边的温度高,师傅可受不了。你看,孙悟空他学过五行。孙悟空最初的师傅是道家,道家最讲五行,孙悟空一心想跳出三界,不想在五行中。什么叫不想在五行中?五行是大自然的规律,孙悟空不想再受大自然的支配, 如来佛是怎么教育孙悟空的?孙悟空一个跟斗,觉得自己可能跳到天边了,有五根肉红的柱子,撑着一股青云。如来佛呀,如来佛,你说我跳不出你的手心,现在我已经跳到天边了。我要留下一个记号,于是拔下一根头发,变成一支笔,在柱子上写下齐天大圣到此一游几个字。不解气,又撒了一泡尿作个记号。然后,一个跟斗又翻回来了。 如来佛不动声色,伸出五个指头,孙悟空大吃一惊,齐天大圣到此一游怎么写在如来佛的中指上,闻了一闻还有他留下的标记。如来佛就把孙悟空扣在了五行山下。 中国名山大川那么多,为什么要把孙悟空扣在五行山下呢?就是要让孙悟空好好考虑这大自然的规律,你跳得再远,也跳不出五行这自然规律。考虑了多少年?五百年。所以,孙悟空懂得五行,懂得火性延上的道理。 秋季气候凉爽,树木的根须干枯了,枝条也干枯了。秋季我们看到动物的生长状况,比如秋后的兔子,它拼命地吃,吃得肥肥壮壮的,积聚营养,准备过冬。你到动物园去看秋季的狗熊,也是拼命地吃,秋天的狗熊是最胖的,它积聚脂肪,准备过冬。古代人观察到秋季的这些现象,认为秋季,自然界是一种气的内收运动。用什么字来表示气的内收运动呢?“金”字。 在五行中,金,代表气的内收运动。 当北斗七星的斗柄,指着北方的时候,俯察地理,地面是冬季,这时气候寒冷,万物深藏,种子埋在土里千万不要发芽,发芽就会被冻死。那树叶的小幼芽,藏在芽胞也千万别露头,一露头就会被冻死。冬眠的动物藏到山洞里,古代的人类也过着早睡晚出的猫冬生活。古人观察到冬天动植物的生长状况,认为这是气的下降和潜藏运动支配着自然界,支配着一切生物的生命活动,用什么字来代表气的下降运动呢?“水”字。水往低处流,人往高处走。在五材中,水是指哗哗的流水。 在五行中,水,代表气的下降运动。 随着天空的斗转星移,以及地面上季节的更替,气的展放运动和气的上升运动,气的内收运动和气的下降运动,周而复始地交替变化,最初,只有四行。 可是,当五行和阴阳结合起来的时候,因为气的展放运动和气的上升运动,是气的阳性运动。气的内收运动和气的下降运动,是气的阴性运动。气的运动由阳性转为阴性的时候,它会有一段平稳的过渡。这种平稳的过渡,发生在夏末秋初。也就是夏季的最后18天,在这个季节,在我们的大地上,阴雨连绵,暑热未退,秋风未到,气候闷热潮湿。 大家都觉得这个季节不好过,是桑拿天,不像春天那么舒展,不像夏天那么火热,不像秋那么清爽,不像冬天那么凛冽。这个时候,植物已经开花,已经结果,果实正在长大。动物已经怀孕,胎儿正在孕育。自然界处在一个相当平衡的化育下一代的过程。这个时候,气的上升和下降相对均衡,气的展放和内收也相对均衡,自然界的气处于一个相对稳定的平衡状态。古人就用“土”字,来代表这种气的运动方式。在五材中,土是指化育万物的广博的土壤。 在五行中,土,代表气的相对稳定运动。
五行是指不同季节气的不同的运动方式,五行之间的关系,包括了相生和相克。有人曾错误地理解生与克的关系,说水命的女人,不能与火命的男人结婚,因为水克火,这个女人会克夫。这样理解五行的生克对吗?五行生克究竟是怎么一回事呢? 这就要引入五行生克的概念。春季过后是夏季,春季气的展放运动,为夏季气的上升运动提供了前提创造了条件,这就叫木生火。这木生火并不是像我们普通所理解的,用木头来取火。 如果今年春季气温比较低,植物的根长得不好,枝条也长得不好,就会影响夏季植物地面部分的生长。这叫木气虚,就不能生火。 那么,秋季气的内收,种子成熟了,主干的营养贮存得多,它就有利于植物的过冬。秋季气的内收运动,为冬季气的潜藏运动提供了前提创造了条件,这叫金生水。 以前有人解释,什么叫金生水?就是把金属放到炼铁炉里,化成了铁水。我们的中医是要走出国门的啊。那外国人就接着问了:什么叫水生木啊?你说水浇树,树木就活了,这就叫水生木。那么,再请问,金属化成的铁水浇树,树木还能活吗?结果那老师卡壳了。他怎么卡壳了?他说铁水浇树木,树木当然不能活了,然后他接着就说,这个东西(五行)是会被淘汰的一种理论,你知道就行了,临床上没有什么用。——这很糟糕!把中医真正的精华给丢掉了! 什么叫金生水?金气的内收运动,使植物的种子饱满,使植物的主干的木质化程度高,就为冬季过冬冬季的潜藏提供了前提创造了条件。如果种子没有成熟,营养储备的少,很嫩,它不就会冻死吗?
冬季水气的潜降,为种子为植物储备了能量,就为第二年春季的展放,植物更好的生根发芽,提供了前提创造了条件。这就是水生木的过程。
五行的相生,是按照季节的次序相生的,生得过头行不行?不行!这就要引进五行的相克。夏季上升的气运动太过头了,也不行。有一年夏季雨水多,我种的葡萄长得又肥又大,葡萄枝都长疯了,园林师傅说,这样下去可不行啊,会影响秋天结葡萄的。怎么办?你得把它的脑袋剪了,用下降的气来制约它,使它的上升运动控制在一定水平上,这就叫水克火。水克火,不是用一盆水,把火浇灭,那是从五材的角度来讲五行相克。 五行有相生,不至于导致某种气的运动不足。五行有相克,也不至于导致某种气的运动太过。这种生克制化,保证了五行之气,平衡,稳定,协调的年复一年的交替运动,经过几十亿年的氤氲演化,就化育了万紫千红千姿百态的生命世界。所以,世界上所有的生命都被打上五行的烙印。 五行的烙印,随处可见。我们的家俱,很多都是木材做的,木材有木纹,木纹就是树木的年轮,年轮是什么?那就是五行打上的烙印。 春季是气的展放运动,所以春季生长的细胞逐渐变大,夏季气上升,树的细胞变得最大,秋季气内收,细胞变小,冬季气潜降,细胞变得更小,甚至不长了。细胞大的时候颜色浅,细胞小的时候,颜色深,这样就留下了一圈年轮。 岂止树木有年轮,马牛羊的牙齿上也有年轮,你到市场上去买马,你去问主人,这马几岁了?人家一看就知道你是外行。你只要掰开马的嘴,看一看它的牙齿,那上面有年轮。大鱼的鳞片上有年轮,乌龟的贝壳上有年轮。 有一次,我去台湾,在一个饭店里吃饭,门口摆了一个特别大的海龟。过来一个小姐告诉我说,先生,这只乌龟有一千多岁啦。天哪,这是一只宋朝的乌龟!可我定睛一看,乌龟壳上年轮,我数了数,没超过一百条。我跟小姐说,这只乌龟的年纪顶多比我大一点,不到一百岁,也就是80来岁。先生,您是怎么知道的?我说这叫岁月留痕啊! 在新加坡,很多人家养乌龟,我到那儿看,我说,你们家的乌龟两岁半了,我说你们家的乌龟两岁零三个月了,他们的主人说,郝老师,你怎么知道它们的年龄的?我说都写在贝壳上呢。乌龟的背上不仅有年轮,还有季轮,四个季节叠加起来,就是年轮。 我们吃过黄花鱼,黄花鱼脑袋上有两块硬硬的骨头,有这个特征的鱼叫石首鱼,有人研究石首鱼这两块坚硬的骨头,把它剖成薄薄的片以后,用电子显微镜来看,发现不仅有年轮,有季轮,有月轮,还有日轮。用电子显微镜看,如果这个鱼这一天它的环境是风平浪静,食物丰富,伙伴又多,玩儿的又高兴,吃的又饱,它这个日轮就宽宽的亮亮的。如果哪一天遇到狂风恶浪,没有食物,它又飘落到一个孤苦伶仃的地方,它又紧张,又害怕,又饿肚子,又焦虑,结果这一天的日轮就是黑黑的一条线,根据这条鱼的电子显微镜下的日轮就可以把这个鱼的一生的日记写下来,由此就可以知道这个海域它过去的气象状况,这真叫岁月留痕啊! 所以各位朋友,我们来到这个世界上很不容易,所以不管我们每个人遇到什么样的事情,都要保持良好的心态,愉悦的情绪,不要在我们生命的进程中留下黑黑的一条线,而应当留下亮亮的一个痕迹。
五行学说是揭示大自然气的运动方式,及其变化规律的学说。五行学说是构通人类和万物与天地之间关系的纽带,也可以看成是大自然这一生命的摇篮,所赋予人类和万物的一个“遗传密码”。 汉代医学家张仲景说,天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏。大自然抚布了春季气的展放,夏季气的上升,长夏气的平稳,秋季气的内收,冬季气的潜降,大自然抚布了气的这五种运动方式,才使万事万物有了生长化收藏的生命节律,才使人有了五脏系统。 大自然有木,火,土,金,水,在人体内有肝,心,脾,胃(应为肺),肾五脏,五脏又配胆,小肠,胃,大肠,膀胱五腑,五脏还配经(应为筋),脉,肉,皮毛,骨五体。在这个配属过程中,肾是配着骨,肾和骨骼有什么关系?中医认为,肾是藏金的,金是生髓的,髓是养骨的,所以,先天性肾病的孩子,大多有骨骼先天发育不良。 有一个航天部的老同志,给我打电话说他脚骨折了,打上小夹板以后,固定了40多天,到医院一透视,骨折原封没动,一点没长。我说你吃一点补肾的药,我给你开点中药,吃了两个星期,再去医院一透视,长住了。中药用补肾的药,它就可以使骨折提前愈合。这里运用的就是五行的理论。 有一次我遇到一个冠心病,心绞痛的病人,他的心绞痛,干活累了不发作,只有生气以后,它就发作。医院做心电图,确实有心肌供血不足,但是做冠状动脉造影,没有明显的冠状动脉狭窄,按照一般的治疗冠心病的方法,效果都不好。 这时候,我就想到,这是木不生火,因此,在治疗上,我就用了疏肝的养肝阴,养肝血,疏肝解瘀的方式,然后调畅心气,很快,他的心绞痛症状缓解了,心电图也有所改善。 人和自然是统一的,是协调的,人体的各个器官也是统一的,协调的。所以,五行学说,不仅把人和自然联系了起来,也把脏腑,形体,官壳,情感联系了起来。人体的各系统气的运动特征,也和五行相顺应。 张仲景和古代的中医圣贤们,所采取的仰观天文,俯察地理,中知人事的研究方法,属于综合性的,整体性的研究方法。这个研究方法,将会对世界未来的科学研究,提供更多的思路和借鉴。中医学中的许多观点,会为未来生命科学的研究提供更多的课题。所以,张仲景和中医学,在未来人类科技发展史上将会产生巨大的影响。 这一点,我们当代人,恐怕不一定能完全估计得到。 June 29 杂记 2008年事情真多,大事小事,坏事好事,国事家事,天事人事!
我的博克转眼已经三月没有打理了。今天终于算是回来了。自从3月起,我就因为调整宿舍,搬了2次寝室。电脑一挪窝,就抛锚给我看。于是一直上不了网。不是事多吗!所以就没来得及搭理!我都忙了些什么事?2月我换了科室,3月我就开始了急诊的生活。日班夜班交错。属于十分不正常的那种。现在才稍稍适应!!然后是搬宿舍!我的书真是多,辗转几次,一些书不得已扔掉了,还有一些估计永远也不看的书还带在身边,还是舍不得扔!东西也扔了很多,每到一处就扔去些零碎,然后发现生活不便,在购置些零碎,再搬再扔。生活似乎就是这种无谓重复,然后显得跌宕起伏!
最大的事,就是终身大事了!4月母亲来到上海,然后一切就按部就班的展开了。订婚,领证,看房,买房,装修,定家具,买家电,这是已经过的。之后还有婚纱照,搬新居,办酒席,旅游!于是,结婚成了今年的关键词!此间对这个传统的人生节目有颇多思考和感慨,回头整理了再做专文总结吧!
这期间,国家也是多事之春,西藏闹独立,火炬被侵犯,汶川大地震。我们亲爱的战友或存兄,身历其境。终于在前不久全身而归,相见之后唏嘘不已!人生波折国家兴亡,才见的匹夫之志,赤子之心!
昨天,不错的日子。我们结识了一位新朋友!可以用开启了新纪元来形容这次会面的意义吧!大医精诚,本名韩鑫冰,中医药大学博士。
之前是看他的博克,然后是几位朋友在网上聊,请教问题,都觉得其人不俗。眼见为实,都十分想见一见这位老兄。迫不及待的约了昨天。
韩兄身材不高,额头宽广,眼小聚光,手脚都不大。老成持重!生音不高,讲话直点要害,内功深厚,很是了得!
都是性情中人,没有过多的寒暄,就开始了切磋,先是大概地谈了下面相,然后是五运六气,然后是医林人物,尤以当今人物为主。大家越聊越有聊。这种痛快地感觉难得很久了!之后,切入比较敏感的玄学,八字、预测、占卜等。至此,切磋就变成讨教了。韩老兄思维缜密,两眼聚光,时刻可以感到他在联想之中,而仍能侃侃而谈。从头到尾,抓住相、数这两个方面,解答我们的疑问真是游刃有余!而我和或存兄都有望洋兴叹之感!
孙思邈的大医精诚大家都常挂嘴边,但他老人家的大医习业,就是光说不练了!之前我们知道有个李阳波,但只是耳闻。今日一件韩老兄,算是眼见为实了。比起传说中的李阳波,虽相去甚远,但亦算是初具规模,具体而微者了。我至少是知道了这片更广阔的天地大概是个什么样子了!
然后呢?我以为时间是检验真理的标准,既然已经见了,有了认识,不妨就着手干吧!所以我也就决心要全面展开《大医习业》这份课程表的学习了。怎么就那么巧,昨天回到寝室一位朋友发消息来,因为他父亲身体的问题,他想跟我学中医,愿意教我他所学的命理来交换。以前我可能还要犹豫一下,现在么,我自然是爽快地答应了。无独有偶,今天上午出去逛书店无甚收获,晚饭后在市场上随便进了一家旧书小店,就找到一本我苦找了许久的邵伟华的书!真是机缘到了,就不用费什么力气了!
2008年,汶川地震、华南洪灾,举国上下万众一心,蔚为壮观!接下来,北京要开奥运会了,伟大的祖国要步入新纪元了!
2008年,我结婚,人生步入新阶段了!另一边,学力也要进入新境界了!
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我们是中医的现在和未来,我们一定要把中医进行到底
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