中医小子

郝万山教授对五行学说的精彩解读

Sun, 20 Jul 2008 15:18:39 GMT

主讲人简介：

郝万山，教授，主任医师，中医临床基础专业博士生导师，北京中医药大学基础医学院中医临床基础系主任。中国老教授协会边缘科学专业委员会副主任委员，中国名中医学术研究会副会长，中国音乐治疗学会常务理事，中华全国仲景学说专业委员会委员。

研究方向：六经辨证的理论和应用研究。经方防治常见病和疑难病的研究。《伤寒论》文献研究。当前为负责人的在研课题是教育部名牌课程建设研究项目。

主编有《白话伤寒论》、《中医学问答题题库?伤寒论分册》、《医宗金鉴?伤寒心法要诀白话解》、《 21 世纪全国高等中医药教学辅导丛书 ?伤寒论》等 8 部著作，副主编或合编有《实用经方集成》、《伤寒论校注》、《伤寒论讲解》、《伤寒论诠解》等 12 部著作，发表《论伤寒学科的确立及其内涵建设》、《伤寒论用方思路》、《伤寒论字词训释札记》、《柴桂温胆定志汤治疗精神抑郁症》、《论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤》等论文 60 余篇。

内容简介：

人为什么会得季节病？大树又为什么会有深深浅浅的年轮？一年四季的寒来暑往和生命体之间，究竟有着怎样的关系？中医学采用了五行学说，来解释刚才所提出的几个疑问。五行就是木火土金水，中医把它和大自然以及人体的健康联系在一起，形成了中医的特色理论。千百年来，指导着中医的理论思维和临床实践。然而这种五行学说为什么会被一些人说成是迷信？在现代社会，古老的中医学说还能发挥作用吗？

我们民间，我们很多人对五行，到底是怎么回事，真的有许多误解。张仲景用五行生克的理论，通过脉象和病证的关系，来判断病证。用五行生克的思想，来预测疾病的发展趋势。他曾经说，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。《伤寒杂病论》。什么意思呢？你要见到肝病的话，那你就会知道，这个肝病容易影响消化系统，容易影响脾胃，你要先把脾胃，给它补好了，肝病就不容易犯脾胃了，这个病就容易好，这都是运用的五行理论。五行大家都知道，是木火土金水。那么这五个字，是指的我们看得见、摸得着的具体的五种东西呢？还是另有所指？要我说，古人说得很清楚，在古代，木、火、土、金、水，这五个字，有两个层次的概念，一个层次叫五材，五种具体的材料，五种具体的物质，这是看得见、摸得着的。

千百年来，人们对五行学说存在着很多的误读。那么中医学中的五行究竟指的是什么？郝万山教授又是如何理解五行的呢？

汉代医学家张仲景说天布五行，以运万类。人禀五常,以有五脏。天就是大自然，敷布了春季气的展放，夏季气的上升，长夏，就是夏季的末尾，这段时间，中医把它叫做长夏，长夏气的平稳，秋季气的内收，冬季气的潜降，大自然敷布了，气的五种运动方式，才使万事万物，有了生长化收藏的生命节律，才使人有了五脏系统。大自然有木、火、土、金、水五行，在人体化育了肝心脾胃肾五脏，而五脏又分别配胆、小肠、胃、大肠、膀胱等五腑，而五脏又分配配合筋、脉、肉、皮毛、骨这五体。请听北京中医药大学郝万山教授在千古中医故事系列节目中讲述张仲景之五行生克。

［郝万山］［千古中医故事］（十四）《张仲景》五行生克（文稿）

看视频（百度视频搜索：五行生克）

人，为什么会得季节病？大树为什么会有年轮？一年四季，寒来暑往，和生命体之间究竟有怎样的关系？中医学采用了五行学说来解释上面提出的几个问题。

五行就是木，火，土，金，水，中医把它们和大自然，以及人体的健康联系在一起，形成了中医的特色理论，千百年来，指导着中医的理论思维和临床实践。

然而，这种五行学说为什么被一些人说成是迷信呢？在现代社会，古老的中医学说，还能不能发挥作用呢？

那一学期刚开学，同学从外地返回北京，一个一年级的学生跟我说，我们那儿有一个中医大夫，他对五行特别了解。我到他的诊所去看了，在他的诊所里布置着五行：

在诊所的东墙上，挂着一块不知什么朝代的一个红木家具的桌子腿，说这是代表东方木。西墙上挂着不知什么朝代的一块破钟残片，说这代表西方金。在诊所的南墙边生着个火炉，说这代表南方火。靠北墙边放着个大水缸，里面盛满水，说这代表北方水。在诊所的中央，没有铺地板，露出一片黄土，说这是中央土。

我说，这个中医大夫就这么理解五行啊？学生问，那应该怎么理解啊？其实，在民间，我们有很多人对五行到底是怎么回事，真的有很多误解。

张仲景用他的五行生克理论，通过脉象和病证的关系，来判断病证的愈合，用五行生克的思想来预测疾病的发展趋势，他说：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。你要见到肝病，你就会知道，肝病容易影响消化系统，容易影响脾胃，你要先把脾胃给它补好，肝病就不会影响脾胃了，这个病也就容易治好，这里运用的就是五行理论。

五行，就是木，火，土，金，水这五个字。在中医学里，这是指我们看得见，摸得着的五样东西呢，还是另有所指呢？

在古代，木，火，土，金，水这五个字，本来就有两个层次的概念。一个层次叫五材，指五种具体的材料，五种具体的物质。这是我们看得见，摸得着的。《尚书大传》中说，水火者，百姓之所饮食也。金木者，百姓之所兴作也。土者，万物之所资生，是为人用。

水和火，是百姓们做饭必须的，家家要做饭，谁家不用水，谁家不用火，这里指的是具体的东西。金属和木材，是百姓盖房子做家具，下地干活，制作劳动工具所需用的具体的东西。土壤，化育万物，为人所用。我们外地的那位医生，他挂的是五材，不是五行。

千百年来，人们对五行学说，存在着很多的误读，甚至有人用它来看风水，算命，那么，中医学中的五行，究竟指的是什么呢？

阴阳五行学说，因为它是用古代文字来表述的，离我们现在已经非常遥远。今天，我们有很多人，对这个学说有不少的误解，或者是不理解，但是，它是古代圣贤，包括张仲景在内，他们通过研究自然规律，研究生命规律而得出的结晶。在客观上，阴阳五行学说，已经渗透到中国传统文化的方方面面。当然除医学之外，像那些风水先生，星象学家，他们也在运用阴阳五行学说，然而，他们所运用的阴阳五行学说，可能和中医原本的阴阳五行学说，已经不是一回事了。

我在这里只讲中医的阴阳五行学说。

为什么叫五行？“行”是什么意思？在东汉许慎的《说文解字》里说，行，人之步趋也。在现代汉语辞典里，“行”，仍然是迈步往前走的意思。人行道，步行街，自行车，行，就是运行，运动的意思。

在中医学里，五行，是指看不见的，摸不着的，气的五种运动方式。

在《伤寒论》里，一开始就说，天布五行，以运万类。人秉五常，以有五脏。天，指大自然，大自然抚布了气的五种不同的运动方式，才使万事万物，有生长收藏的生命节律。人秉五常，这个五常也是指五行，人体秉受了五种常规的气的运动方式，才有了以五脏为核心的五大生理系统。

在《黄帝内经》里，多次提到天有四时五行，大自然有四季，有五行，以生长收藏，才使植物有了生长收藏的生命阶段，才有了寒暑湿燥风，这样一些不同的气候变化。

可见，同是这木，火，土，金，水这五个字，五行和五材不是一回事。五行，是指自然界的气的运动规律，它支配着自然界万事万物的生长壮老已。

有一个阶段，我住在一楼，房后有一块空地。我种了一些葡萄，月季花等。那年春天，我觉得有些葡萄枝应该剪掉，我就开始剪枝。这一剪，发现从断端流出很多水，嘀嗒嘀嗒往下滴。葡萄枝里怎么滴水了呢？心想是不是缺肥？我就挖沟，施肥。这一挖沟，断了葡萄的不少根。从根的末端，也开始流出很多水。

我们学校管园林绿化的老师傅看见了，他说，郝老师，你怎么春天剪枝啊？春天的时候，营养是向树根的末梢，向枝条的末梢输送，你把枝条剪断了，那个断端就会流出大量的营养，那是葡萄的眼泪，它在哭啊！树根也是一样，你挖断了，那也是葡萄的眼泪，也在哭啊！这个时候丢失养分，太可惜了。这是20多年前的事。

听到园林师傅这么一讲，我机灵了一下：什么样的气的运动，在春季支配着动植物的生长啊？营养向四周输送，向树根末梢，向枝条末梢输送？那一定是一种展放的气，而古人就借用这个“木”字，来代表这种展放的气。

在五行中，木，代表气的展放运动。

夏天的时候，人们常常感到酷热，烦躁，食欲下降，体亏人乏，严重的会引发季节病，这是五行的什么运动引起的呢？

我问园林师傅：夏天，葡萄藤，都快长疯了，根还长不长？他说根就不太长了。因为春季根部已基本奠定好了，夏季就长地面部分。春末夏初，自然界的动物植物特别活跃，交朋友的，搞对象的，垒窝的，成家的，大自然一派欣欣向荣，峥峥向上的景象。

这样的季节，这样的气候，动植物这样的生长状况，我想这应该是什么样的气的运动支配着大自然呢？应该是气的上升运动。在夏季，是气的上升运动为主导，支配着自然界。古人用哪一个字来代表气的上升运动呢？“火”字，因为火性延上。

在五行中，火，代表气的上升运动。

在《西游记》里，唐僧师徒一不小心被妖魔抓住。小妖对老妖说，师傅，咱们把他们全都蒸一蒸吃了吧！猪八戒皮糙肉厚，不容易熟，放到笼屉的最下层。唐僧皮肉比较嫩，容易烂，把他放到笼屉的最上层。这样一锅就全熟了。

孙悟空一听，跟猪八戒说：这小子是外行，它不知道火性延上的道理。在密闭的笼屉里，上边的温度高，师傅可受不了。你看，孙悟空他学过五行。孙悟空最初的师傅是道家，道家最讲五行，孙悟空一心想跳出三界，不想在五行中。什么叫不想在五行中？五行是大自然的规律，孙悟空不想再受大自然的支配，

如来佛是怎么教育孙悟空的？孙悟空一个跟斗，觉得自己可能跳到天边了，有五根肉红的柱子，撑着一股青云。如来佛呀，如来佛，你说我跳不出你的手心，现在我已经跳到天边了。我要留下一个记号，于是拔下一根头发，变成一支笔，在柱子上写下齐天大圣到此一游几个字。不解气，又撒了一泡尿作个记号。然后，一个跟斗又翻回来了。

如来佛不动声色，伸出五个指头，孙悟空大吃一惊，齐天大圣到此一游怎么写在如来佛的中指上，闻了一闻还有他留下的标记。如来佛就把孙悟空扣在了五行山下。

中国名山大川那么多，为什么要把孙悟空扣在五行山下呢？就是要让孙悟空好好考虑这大自然的规律，你跳得再远，也跳不出五行这自然规律。考虑了多少年？五百年。所以，孙悟空懂得五行，懂得火性延上的道理。

秋季气候凉爽，树木的根须干枯了，枝条也干枯了。秋季我们看到动物的生长状况，比如秋后的兔子，它拼命地吃，吃得肥肥壮壮的，积聚营养，准备过冬。你到动物园去看秋季的狗熊，也是拼命地吃，秋天的狗熊是最胖的，它积聚脂肪，准备过冬。古代人观察到秋季的这些现象，认为秋季，自然界是一种气的内收运动。用什么字来表示气的内收运动呢？“金”字。

在五行中，金，代表气的内收运动。

当北斗七星的斗柄，指着北方的时候，俯察地理，地面是冬季，这时气候寒冷，万物深藏，种子埋在土里千万不要发芽，发芽就会被冻死。那树叶的小幼芽，藏在芽胞也千万别露头，一露头就会被冻死。冬眠的动物藏到山洞里，古代的人类也过着早睡晚出的猫冬生活。古人观察到冬天动植物的生长状况，认为这是气的下降和潜藏运动支配着自然界，支配着一切生物的生命活动，用什么字来代表气的下降运动呢？“水”字。水往低处流，人往高处走。在五材中，水是指哗哗的流水。

在五行中，水，代表气的下降运动。

随着天空的斗转星移，以及地面上季节的更替，气的展放运动和气的上升运动，气的内收运动和气的下降运动，周而复始地交替变化，最初，只有四行。

可是，当五行和阴阳结合起来的时候，因为气的展放运动和气的上升运动，是气的阳性运动。气的内收运动和气的下降运动，是气的阴性运动。气的运动由阳性转为阴性的时候，它会有一段平稳的过渡。这种平稳的过渡，发生在夏末秋初。也就是夏季的最后18天，在这个季节，在我们的大地上，阴雨连绵，暑热未退，秋风未到，气候闷热潮湿。

大家都觉得这个季节不好过，是桑拿天，不像春天那么舒展，不像夏天那么火热，不像秋那么清爽，不像冬天那么凛冽。这个时候，植物已经开花，已经结果，果实正在长大。动物已经怀孕，胎儿正在孕育。自然界处在一个相当平衡的化育下一代的过程。这个时候，气的上升和下降相对均衡，气的展放和内收也相对均衡，自然界的气处于一个相对稳定的平衡状态。古人就用“土”字，来代表这种气的运动方式。在五材中，土是指化育万物的广博的土壤。

在五行中，土，代表气的相对稳定运动。

五行是指不同季节气的不同的运动方式，五行之间的关系，包括了相生和相克。有人曾错误地理解生与克的关系，说水命的女人，不能与火命的男人结婚，因为水克火，这个女人会克夫。这样理解五行的生克对吗？五行生克究竟是怎么一回事呢？

这就要引入五行生克的概念。春季过后是夏季，春季气的展放运动，为夏季气的上升运动提供了前提创造了条件，这就叫木生火。这木生火并不是像我们普通所理解的，用木头来取火。

如果今年春季气温比较低，植物的根长得不好，枝条也长得不好，就会影响夏季植物地面部分的生长。这叫木气虚，就不能生火。

那么，秋季气的内收，种子成熟了，主干的营养贮存得多，它就有利于植物的过冬。秋季气的内收运动，为冬季气的潜藏运动提供了前提创造了条件，这叫金生水。

以前有人解释，什么叫金生水？就是把金属放到炼铁炉里，化成了铁水。我们的中医是要走出国门的啊。那外国人就接着问了：什么叫水生木啊？你说水浇树，树木就活了，这就叫水生木。那么，再请问，金属化成的铁水浇树，树木还能活吗？结果那老师卡壳了。他怎么卡壳了？他说铁水浇树木，树木当然不能活了，然后他接着就说，这个东西（五行）是会被淘汰的一种理论，你知道就行了，临床上没有什么用。——这很糟糕！把中医真正的精华给丢掉了！

什么叫金生水？金气的内收运动，使植物的种子饱满，使植物的主干的木质化程度高，就为冬季过冬冬季的潜藏提供了前提创造了条件。如果种子没有成熟，营养储备的少，很嫩，它不就会冻死吗？

冬季水气的潜降，为种子为植物储备了能量，就为第二年春季的展放，植物更好的生根发芽，提供了前提创造了条件。这就是水生木的过程。

五行的相生，是按照季节的次序相生的，生得过头行不行？不行！这就要引进五行的相克。夏季上升的气运动太过头了，也不行。有一年夏季雨水多，我种的葡萄长得又肥又大，葡萄枝都长疯了，园林师傅说，这样下去可不行啊，会影响秋天结葡萄的。怎么办？你得把它的脑袋剪了，用下降的气来制约它，使它的上升运动控制在一定水平上，这就叫水克火。水克火，不是用一盆水，把火浇灭，那是从五材的角度来讲五行相克。

五行有相生，不至于导致某种气的运动不足。五行有相克，也不至于导致某种气的运动太过。这种生克制化，保证了五行之气，平衡，稳定，协调的年复一年的交替运动，经过几十亿年的氤氲演化，就化育了万紫千红千姿百态的生命世界。所以，世界上所有的生命都被打上五行的烙印。

五行的烙印，随处可见。我们的家俱，很多都是木材做的，木材有木纹，木纹就是树木的年轮，年轮是什么？那就是五行打上的烙印。

春季是气的展放运动，所以春季生长的细胞逐渐变大，夏季气上升，树的细胞变得最大，秋季气内收，细胞变小，冬季气潜降，细胞变得更小，甚至不长了。细胞大的时候颜色浅，细胞小的时候，颜色深，这样就留下了一圈年轮。

岂止树木有年轮，马牛羊的牙齿上也有年轮，你到市场上去买马，你去问主人，这马几岁了？人家一看就知道你是外行。你只要掰开马的嘴，看一看它的牙齿，那上面有年轮。大鱼的鳞片上有年轮，乌龟的贝壳上有年轮。

有一次，我去台湾，在一个饭店里吃饭，门口摆了一个特别大的海龟。过来一个小姐告诉我说，先生，这只乌龟有一千多岁啦。天哪，这是一只宋朝的乌龟！可我定睛一看，乌龟壳上年轮，我数了数，没超过一百条。我跟小姐说，这只乌龟的年纪顶多比我大一点，不到一百岁，也就是80来岁。先生，您是怎么知道的？我说这叫岁月留痕啊！

在新加坡，很多人家养乌龟，我到那儿看，我说，你们家的乌龟两岁半了，我说你们家的乌龟两岁零三个月了，他们的主人说，郝老师，你怎么知道它们的年龄的？我说都写在贝壳上呢。乌龟的背上不仅有年轮，还有季轮，四个季节叠加起来，就是年轮。

我们吃过黄花鱼，黄花鱼脑袋上有两块硬硬的骨头，有这个特征的鱼叫石首鱼，有人研究石首鱼这两块坚硬的骨头，把它剖成薄薄的片以后，用电子显微镜来看，发现不仅有年轮，有季轮，有月轮，还有日轮。用电子显微镜看，如果这个鱼这一天它的环境是风平浪静，食物丰富，伙伴又多，玩儿的又高兴，吃的又饱，它这个日轮就宽宽的亮亮的。如果哪一天遇到狂风恶浪，没有食物，它又飘落到一个孤苦伶仃的地方，它又紧张，又害怕，又饿肚子，又焦虑，结果这一天的日轮就是黑黑的一条线，根据这条鱼的电子显微镜下的日轮就可以把这个鱼的一生的日记写下来，由此就可以知道这个海域它过去的气象状况，这真叫岁月留痕啊！

所以各位朋友，我们来到这个世界上很不容易，所以不管我们每个人遇到什么样的事情，都要保持良好的心态，愉悦的情绪，不要在我们生命的进程中留下黑黑的一条线，而应当留下亮亮的一个痕迹。

五行学说是揭示大自然气的运动方式，及其变化规律的学说。五行学说是构通人类和万物与天地之间关系的纽带，也可以看成是大自然这一生命的摇篮，所赋予人类和万物的一个“遗传密码”。

汉代医学家张仲景说，天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏。大自然抚布了春季气的展放，夏季气的上升，长夏气的平稳，秋季气的内收，冬季气的潜降，大自然抚布了气的这五种运动方式，才使万事万物有了生长化收藏的生命节律，才使人有了五脏系统。

大自然有木，火，土，金，水，在人体内有肝，心，脾，胃（应为肺），肾五脏，五脏又配胆，小肠，胃，大肠，膀胱五腑，五脏还配经（应为筋），脉，肉，皮毛，骨五体。在这个配属过程中，肾是配着骨，肾和骨骼有什么关系？中医认为，肾是藏金的，金是生髓的，髓是养骨的，所以，先天性肾病的孩子，大多有骨骼先天发育不良。

有一个航天部的老同志，给我打电话说他脚骨折了，打上小夹板以后，固定了40多天，到医院一透视，骨折原封没动，一点没长。我说你吃一点补肾的药，我给你开点中药，吃了两个星期，再去医院一透视，长住了。中药用补肾的药，它就可以使骨折提前愈合。这里运用的就是五行的理论。

有一次我遇到一个冠心病，心绞痛的病人，他的心绞痛，干活累了不发作，只有生气以后，它就发作。医院做心电图，确实有心肌供血不足，但是做冠状动脉造影，没有明显的冠状动脉狭窄，按照一般的治疗冠心病的方法，效果都不好。

这时候，我就想到，这是木不生火，因此，在治疗上，我就用了疏肝的养肝阴，养肝血，疏肝解瘀的方式，然后调畅心气，很快，他的心绞痛症状缓解了，心电图也有所改善。

人和自然是统一的，是协调的，人体的各个器官也是统一的，协调的。所以，五行学说，不仅把人和自然联系了起来，也把脏腑，形体，官壳，情感联系了起来。人体的各系统气的运动特征，也和五行相顺应。

张仲景和古代的中医圣贤们，所采取的仰观天文，俯察地理，中知人事的研究方法，属于综合性的，整体性的研究方法。这个研究方法，将会对世界未来的科学研究，提供更多的思路和借鉴。中医学中的许多观点，会为未来生命科学的研究提供更多的课题。所以，张仲景和中医学，在未来人类科技发展史上将会产生巨大的影响。

这一点，我们当代人，恐怕不一定能完全估计得到。

杂记

Sun, 29 Jun 2008 14:31:15 GMT

2008年事情真多，大事小事，坏事好事，国事家事，天事人事！

我的博克转眼已经三月没有打理了。今天终于算是回来了。自从3月起，我就因为调整宿舍，搬了2次寝室。电脑一挪窝，就抛锚给我看。于是一直上不了网。不是事多吗！所以就没来得及搭理！我都忙了些什么事？2月我换了科室，3月我就开始了急诊的生活。日班夜班交错。属于十分不正常的那种。现在才稍稍适应！！然后是搬宿舍！我的书真是多，辗转几次，一些书不得已扔掉了，还有一些估计永远也不看的书还带在身边，还是舍不得扔！东西也扔了很多，每到一处就扔去些零碎，然后发现生活不便，在购置些零碎，再搬再扔。生活似乎就是这种无谓重复，然后显得跌宕起伏！

最大的事，就是终身大事了！4月母亲来到上海，然后一切就按部就班的展开了。订婚，领证，看房，买房，装修，定家具，买家电，这是已经过的。之后还有婚纱照，搬新居，办酒席，旅游！于是，结婚成了今年的关键词！此间对这个传统的人生节目有颇多思考和感慨，回头整理了再做专文总结吧！

这期间，国家也是多事之春，西藏闹独立，火炬被侵犯，汶川大地震。我们亲爱的战友或存兄，身历其境。终于在前不久全身而归，相见之后唏嘘不已！人生波折国家兴亡，才见的匹夫之志，赤子之心！

昨天，不错的日子。我们结识了一位新朋友！可以用开启了新纪元来形容这次会面的意义吧！大医精诚，本名韩鑫冰，中医药大学博士。

之前是看他的博克，然后是几位朋友在网上聊，请教问题，都觉得其人不俗。眼见为实，都十分想见一见这位老兄。迫不及待的约了昨天。

韩兄身材不高，额头宽广，眼小聚光，手脚都不大。老成持重！生音不高，讲话直点要害，内功深厚，很是了得！

都是性情中人，没有过多的寒暄，就开始了切磋，先是大概地谈了下面相，然后是五运六气，然后是医林人物，尤以当今人物为主。大家越聊越有聊。这种痛快地感觉难得很久了！之后，切入比较敏感的玄学，八字、预测、占卜等。至此，切磋就变成讨教了。韩老兄思维缜密，两眼聚光，时刻可以感到他在联想之中，而仍能侃侃而谈。从头到尾，抓住相、数这两个方面，解答我们的疑问真是游刃有余！而我和或存兄都有望洋兴叹之感！

孙思邈的大医精诚大家都常挂嘴边，但他老人家的大医习业，就是光说不练了！之前我们知道有个李阳波，但只是耳闻。今日一件韩老兄，算是眼见为实了。比起传说中的李阳波，虽相去甚远，但亦算是初具规模，具体而微者了。我至少是知道了这片更广阔的天地大概是个什么样子了！

然后呢？我以为时间是检验真理的标准，既然已经见了，有了认识，不妨就着手干吧！所以我也就决心要全面展开《大医习业》这份课程表的学习了。怎么就那么巧，昨天回到寝室一位朋友发消息来，因为他父亲身体的问题，他想跟我学中医，愿意教我他所学的命理来交换。以前我可能还要犹豫一下，现在么，我自然是爽快地答应了。无独有偶，今天上午出去逛书店无甚收获，晚饭后在市场上随便进了一家旧书小店，就找到一本我苦找了许久的邵伟华的书！真是机缘到了，就不用费什么力气了！

2008年，汶川地震、华南洪灾，举国上下万众一心，蔚为壮观！接下来，北京要开奥运会了，伟大的祖国要步入新纪元了！

2008年，我结婚，人生步入新阶段了！另一边，学力也要进入新境界了！

膏方整理

Sun, 09 Mar 2008 16:08:43 GMT

林真寿老师中医院出书之约稿，吩咐我们几位各自帮他整理几张膏方，我整理了两张，此为林师尚未审阅之原稿。

1、肝脾不和（胆囊炎胆囊结石）案

赵** 女 35岁 2006年12月6日就诊

体质阴阳两虚，肝脾不和，气滞血运不畅，罹患胆囊炎、胆囊结石、左乳房小叶增生。舌质红苔薄白，脉细弦。膏方调治原则：健脾益胃、养肝滋肾、清热祛湿、理气化石。以协调气血阴阳平调五脏，增强体质兼去宿疾。处方：

生晒参100克枫斗100克（上二味研粉调）

淮山药360克枸杞子360克鸡内金150克广郁金150克

金钱草360克制香附150克太子参150克甘党参100克

生黄芪150克白茯苓100克苍白术各100克全当归100克

大川芎60克大熟地100克赤白芍各100克山茱萸60克

菟丝子100克怀牛膝100克川杜仲100克川续断100克

金黄精150克制首乌150克灵芝草150克酸枣仁100克

天麦冬各100克生苡仁150克青陈皮各60克制半夏100克

广木香80克北柴胡60克条黄芩100克川黄连30克

江枳壳60克淡干姜30克炒谷麦芽各150克生山楂150克

紫丹参150克京莪术100克佛手柑60克香橼皮100克

三七粉30克莲子肉250克炒扁豆250克大枣肉250克

鲜生姜100克炙甘草100克

上药浓煎去渣，文火熬糊，入：阿胶250克，龟板胶250克，冰糖500克，麦芽糖600克，溶化收膏。

按：由于生活方式的关系，胆囊炎、胆囊结石为目今都市常见病，与水土及饮食结构均有关系，治疗有手术者，有保守者。究其病因病机，不外五脏气血阴阳虚于前，饮食、气滞、痰饮、淤血随于后，使奇恒之胆腑调达受阻，轻清之胆汁疏泄失司，或犯于脾胃而脘腹作痛，纳呆便乖，或侮于肺而干咳带血，或盗肾水而腰膝酸软，盗汗遗精；或虚心火而心虚悸动，梦扰神疲。常有膺胁胀痛，气郁不舒，口苦，脉弦。肝胆相照，故肝脾不和胆胃失调为临床常见症型。

老师诊务繁忙，故病案叙证要言不烦。格式亦是颇费心机而后总结所得。首括体质，因体质为本，而膏方乃长期服用之药，把握体质，方可言治病求本。而大要分三种：阳虚、阴虚、阴阳两虚。其所以有异于平时常言之阴虚质、阳虚质、气虚质、血虚质、淤血质、痰湿质者。亦取其阴阳为本，《素问·阴阳应象大论》“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。气滞血瘀痰凝皆是病之标，阴阳为体之本。次言辨证，纲举目张，为立法用方遣药指明方向。再叙西医病名，特异症状，舌脉。因老师提倡重视经典，也吸收现代药理研究成果，总以提高临床疗效为目的！调治原则随辨证而定总则，随病情而应权变。此案阴阳两虚，肝脾不和，故以健脾胃扶阳，滋肝肾益阴，是整张膏方的基调，气血阴阳五脏调平，则体质自然增强。阴虚而生热，阳虚而蕴湿，湿阻热耗而气滞，湿热蕴蒸而结石，治本之同时，清热祛湿理气化湿，所谓减去宿疾，祛病以资补正！

林师用药，神不离古方，形不落窠臼。膏方每用薯蓣丸之立方思想健脾益胃。所用药物则十分灵活。此方开首，生晒参及枫斗，即是一阴一阳之道！山药枸杞点题，先后天同补！三金为辨病施治之有效药物，化石化食化湿！八珍汤紧随其后补益气血，萸、菟、牛、杜、断、精、首、芝、平补肾气，枣仁养肝血、天麦冬滋肺阴。然又不偏执补法，故以米仁、半夏、陈皮祛湿，木香、枳壳、佛手、香橼理气，芩、连清热，谷麦芽、山楂化食、干姜温中，丹参、莪术、三七活血，莲子肉、扁豆、大枣、生姜、甘草为林师喜用之调和营卫，清补脾胃之品，用量颇重。整方补养与治疗齐下，调养与预防并重。纵向贯穿了八珍汤、半夏泻心汤为经，横向有小柴胡汤、参苓白术散为纬，全方仍以薯蓣丸之健脾去风增加了活血化食扩大而成。阴阳并补，气血同调，补益重在先后二天，调和燮理肝脾两脏，体质证情兼顾，辨病辨证结合。前后照应，丝丝入扣。对于一位年龄正值壮年，而病症虚实夹杂，攻补兼施势在必行的患者来说，当为不二之选！

又按：《素问·灵兰秘典论》“胆为中正之官，决断出焉”，胆囊炎，胆囊结石手术治愈者颇多，然临床所见，许多慢性病患者，证情不重，主诉不轻，心虚胆怯，多有胆囊摘除手术史！本人跟随林师门诊抄方遇到不少。胆囊切除目前疗效可靠，但远期对体质的影响并无随机对照双盲的前瞻性研究报告问世，故目前尚不敢下结论。《素问·六节脏象论》“凡十一脏皆取决于胆”胆腑在人身精神情志内分泌系统作用不容忽视。故此类疾病，尚需同道收集第一手的有利资料，进一步研究，中医药大有用武之地。

2、胃脘痛（胃窦炎、胃溃疡）案

翁** 女 55岁 2006年11月28日就诊

体质阴虚，罹患胃窦炎、胃溃疡，久治不愈，气血益虚，头目昏眩，口舌干燥，大便有时偏溏，舌红苔薄白，脉细弦。膏方调治原则：健脾益胃、滋肾养肝、清热和中以协调气血阴阳，平调五脏，增强体质以祛宿疾，处方：

西洋参150克生晒参100克枫斗150克河车粉100克（上药研粉调入）

淮山药360克枸杞子360克太子参200克生黄芪150克

生白术100克白茯苓100克莲子肉250克炒扁豆250克

全当归100克大川芎60克生白芍150克生熟地各100克

川杜仲100克菟丝子100克川续断100克牡丹皮60克

山茱萸60克金黄精150克制首乌150克生玉竹150克

灵芝草150克酸枣仁150克淮小麦300克广陈皮60克

广木香60克煅瓦楞300克浙贝母100克川黄连40克

江枳实60克川贝母60克珍珠母300克佛手柑60克

香橼皮100克蒲公英300克大枣肉150克炙甘草100克

上要浓煎去渣，文火熬糊，入：阿胶200克，龟板胶200克，鹿角胶200克，冰糖400克，蜂蜜500克，麦芽糖600克，溶化收膏。

按：林师医案行文特点见前案，此不再赘！胃窦炎、胃溃疡随着生活水平的提高，发病情况已大为改观，目前已不是国人重大疾病排行榜的主角了。然而，病从口入，消化系统仍是常见病多发病的重点，胃腑之病又首当其冲，暴饮暴食、高粱厚味是常见病因，其次都市工作生活压力，相当部分年轻人又与情志相关。老年人则因年高气衰，脏腑虚衰，多罹患为慢性，治疗则需多管齐下，从生活方式各个方面改良，药物方能事半功倍！而且，应当有持久战的准备，长期保持良好的生活习惯，方能不再反复！

患者较前案，年龄大，病情以虚为主，故治则以补为主，之所以稍事清热，一为阴虚体质多有虚热，二来正逢更年期内分泌紊乱之时，三则为患者刻下正有口干舌燥之显证！主方为林师近年制膏方喜用之河车大造丸与薯蓣丸立方思路之合并。西洋参、生晒参、枫斗为阴虚体质而设，正本清源，河车粉为冲任要药，因患者天癸将竭，此为因时制宜！山药枸杞以下，参苓白术散健脾益胃，四物汤、山萸肉、牡丹皮、首乌补血养肝，杜、菟、断为林师常用之温肾药，《本草求真·温肾》“肾虚而在于火，则当用辛用热；肾虚而在于水，则当用甘用润。至于水火并衰，则用药有难兼施，惟取其性温润，与性微温，力专入肾者以为之补，则于水火并亏之体，自得温润调摄之宜矣。……然有肝肾虚损，气血凝滞，则用杜仲、牛膝、续断以通；……便结不解，用肉苁蓉、索阳以温；遗精滑脱，则用菟丝子、覆盆子、山茱萸、胡桃肉、锁锁葡萄等药以收；……补精益血，用麋茸、鹿胶、犬肉、紫河车、何首乌等药以温；……凡此能不失于燥而致因有所劫，亦不失于寒而致或有所害，温暖肾脏，此之谓也！”林师用补肾药，每于其中选择数种，搭配使用，既不失全面性，又有针对性。黄精、首乌、玉竹、灵芝草益胃润肠。酸枣仁汤及甘麦大枣汤与河车粉协同，燮理阴阳。陈皮、木香、枳实、佛手、香橼，用于大队滋阴补养药中，补而不滞，贝母清热化痰，黄连清火燥湿，蒲公英清热。收膏品多出鹿角胶一味，阳中求阴。配合龟板胶为补益名方龟鹿二仙胶之用意！较之前方，此例更突出了虚症的针对性，年龄的特殊性。林师于补法之造诣，于斯可见一斑！

（程图整理，林真寿指导）

中药四季歌

Mon, 14 Jan 2008 11:26:58 GMT

春风和煦满常山，
芍药天麻及牡丹，
远志去寻使君子，
当归何必找泽兰。
端阳半夏五月天，
菖蒲制酒乐半年，
庭前娇女红娘子，
笑与槟榔同采莲。
秋菊开花遍地黄，
一回雨露一茴香，
扶童去取国公酒，
醉倒天南星大光。
冬来无处可防风，
白芷糊窗一层层，
待到雪消阳起石，
门外户悬白头翁。

好好治感冒——学习李可老先生演讲的心得之一

Mon, 07 Jan 2008 14:18:59 GMT

当浩瀚的中医之门，渐渐向我开启的时候，我发现的竟然是这样一个有意思的事情：好好看感冒！能看得好感冒，也算是个良医了！

看了一部《伤寒论》，我知道了，感冒是怎么回事情！

当初根张老师抄方的时候，他最妙的解释是“感冒还没好透”！

自己坐门诊下来，感受最多的是，感冒太多了，现今的感冒都不好办——看好感冒的感觉真爽！

当今时代，感冒尤其不好看！原因有三：

一、当代人体质普遍不好，过劳、早衰、药伤、情损等等因素早早伏于体内，感冒时一起发作，来势汹汹！

二、当代医药知识“普及”，药品采购方便，每有感冒，谁家都能自行翻箱倒柜，或直奔药方，自行服药，或者是听“药师”推荐（不知道是推荐还是广告），服用“很好”的药物！把个“小病”治大！

三、当今医疗条件“很好”，抗生素推陈出新，广大群众的“杀菌消炎”观念根深蒂固，合并中药“治病求本”，来个标本兼治！浩浩荡荡，煞有介事！把个小病“大治”！

一个平素健康的人，感冒之后，尚且要分清风寒暑热；那么一个亚健康的人呢？一个平时就有冠心病、糖尿病、高血压、脂肪肝的病人呢？

做医生，起手的功课是感冒！最终收官的功夫还是感冒！

我学了五年临床医学，没有学会怎么治感冒，得到的大原则是：感冒不用治，也没必要治（大概是真的没法治，病毒嘛，即使治开出来的也是中成药，那我还不如踏踏实实辨证下药），而是等到肺炎了，内科学才有专门的讨论——先分社区获得性肺炎和医院获得性肺炎！原来我以为，社区获得性肺炎就是感冒，后来自己也觉得可笑，肺炎那是要住院的（可见其病情之重）！

这是我们所谓现代医学的大问题，不会治感冒，任由感冒发展成疾病才治疗，但是又不承认感冒和这些疾病的关系！

感冒不是病，肺炎是病。所以到医院里一定要先筛选是感冒还是肺炎，一旦是肺炎，那就算你倒霉，肺炎是病，严重的可以引起呼吸衰竭、心衰、肾衰、肝衰——最后是这些器官引起的脑病。那么必须进行一系列的检查，排除之，如果发现，就是早发现早治疗！其实发现这些，已经是病已成而后药之，不亦晚乎？肺炎最后是会吸收的，但是会留下瘢痕！心衰是会好转的，但是会留下瓣膜病、早搏等等！肾衰也是有机会好的，但是从此就是一个敏感的肾，稍有风吹草动，它就会罢工给你看！

而实际上，今天我们还有没有感冒？没有，因为感冒是没有西药治的，日夜百服宁这些勉强可以称作“感冒药”的都已经被我们家庭化了！（其实，在药理学中没有感冒药这种称法，感冒药大多属于解热镇痛药，再加上抗阻胺药，还有别的成分。复旦大学附属中山医院呼吸科招收博士生的面试题目就是：请说说普通的感冒药如芬必得，都有哪几类的药理成分。）真正的感冒被我们当作肺炎看了！而一般的肺炎，一旦收治入院，社区获得性和医院获得性是没有本质区别的，最后都是在医院这个环境里治疗的！其实药物还在其次，各种检查是在繁多。病人觉得小题大做，医生害怕漏掉检查（就是过渡检查，也不能因遗漏检查而延误患者的诊断）！

现在回想起来，我在病房里，当初应用小柴胡、小青龙屡见效果！自己当时只是专心问病史，所谓随证治之而已！现在看来，就病机而论，多数有“感冒没有好透”的病机在内！最近病房里老太特多，这些老太头昏的不少！很多人仔细问病史就会发现，小青龙、小柴胡证很多！（包括告了病危的都有）这个头昏，虽系小恙，着实讨厌，有的甚至拍了头颅CT，仍然还是头昏不知其所以然！其实还是外邪引动宿疾在作祟，交节病作就是这么回事情！当然也可能是正气鼓邪外出的反应，这个时候，只要因势利导，根据证情，合理的予以解表，病情立刻爽然！

我们现在医生看感冒的能力很差！患者抗感冒的能力也差！看感冒能力差的医生治抗感冒能力差的病人，结果可想而知，只能是差上加差！

李可老中医以擅用中医药治疗危重急症名世！在我看来，他就是一个挺会治感冒的人而已！知道了病的来龙去脉，再有可操作的方案！所以可以连根治病！

内经云：上工治其萌芽，中工治其已成，下工救其已败！即使是李可老先生，还是在做中工的事情！治五脏者，半死半生，这毕竟不是立于不败之地的全胜之道！所以，即使九死一生的创造了奇迹，我还是要说：非善之善者也！

所以，我们还是多花点时间，练好辨证的功夫！会看感冒了，我们都去做社区的全科医生，中国的医疗问题也就不是问题了，那些药贩子还有什么赚头？药厂的广告也就该偃旗息鼓了！——可是，这似乎是个梦想！所谓的会看感冒了，大概也就可以和李可老先生的水平差不多了！而且，境界可能更高，因为，我们救其萌芽，走的是上工的路！

所以，培养会看感冒的医生也并不是一件容易的事情！那么，感冒就更加难看了！

写到这里，想打住了！目的无非是，患者不要以为感冒是小病而乱治，医生莫以感冒为小病而不屑于治！望大家多多留心！

李可录音整理（下）

Fri, 04 Jan 2008 12:13:13 GMT

治疗肺心病的常用方：肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以要用附子细辛。

麻黄10-45g 制附片45-200g 辽细辛45g 高丽参15g研粉冲服（高丽参为什么研粉冲服，因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘症有用）生半夏45g （大家不要怕，我一辈子用的生半夏，书上写为的是1吨，实际我每月平均剂量30到50公斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，大家要相信医圣是不会错的，所有伤寒论的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病，在座的可能绝大多数人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后拿姜、甘草或到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。再一个问题，根据神农本草经，半夏治病是辛以润之，它为什么能通大便。我用生半夏先是洗一洗，洗下来的水是黏糊糊的，滑的，那个就是通大便的。凡是辛的东西都有润的作用，产生津液，附子大辛，他可以生津液。左积云老先生评价附子就是通阳生津液，阳生阴长。我知道卢老师的观点也是，阳不生，阴不长，所以生半夏绝对无害，民初的张锡纯老先生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病，生半夏治病非常快，刚才介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。）

干姜30g 五味子30g 制紫苑15g 制款冬花 15g 柯白果打20g 肾四味各30g 炙甘草60g 桂枝赤芍各45g

这就是我常用的小青龙加味的方子，这个方子曾经治过几个肺间质纤维化，现在还有一个，在北京住协和医院发了病危通知，他儿子着了慌到山西找我去了，他吃到7服药时，就把氧气去掉了。最后这个人好了没有，现在我还不敢断言，还要见见面才知道。

这两种病发展到重危急症阶段时，就用大破格救心汤！这个破格救心汤就是我在学习伤寒论的过程中逐渐形成的一个东西，我所以加山萸肉，龙骨、牡蛎，主要是为了敛，我发现四逆汤，虽然以炙甘草为君，2两炙甘草仍然不能扶土，扶土的意思就是用土来覆火，阳气回来以后不久又散了，就是因为三阴里头厥阴病开得太厉害，疏泄过剩，阳气一回，相火又散开了，所以山芋肉敛厥阴之气，治疗心衰，在四逆汤类方里头这是比较可靠的一张方子，很稳定，凡是治好的病人，很少反复！（76’）

冠心病的治法有所不同，因为病机不一样，根据症候归纳分析：我认为它主要是痰、湿、瘀、浊，邪踞胸中阳位，和高血压道理一样，清阳不升，浊阴不降。头为诸阳之会，那是阳气最旺盛的地方，怎么会被阴邪所包围？就是阳气不到，阳气虚了，清阳不升浊阴不降，绝对不是阴虚火旺等等，如果用那个方法对待这一类病，就错了！

基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45g生南星30g ，如果出现痰堵得厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌45g 薤白30g 加白酒2两事先浸泡薤白，雪丹参120g檀香、降香、沉香各10g 砂仁泥30g 桂枝45g 桃仁泥30g 麝香 0.5g冲服，北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸，这方子里有十八反，半蒌贝蔹及攻乌，乌头附子这一类，这是斩关夺隘的方子，力量大的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效快。相反相激，调动机体自身的对抗外邪的力量，中医治病就是在保护、启动病人自我修复的功能，所以用附子剂的过程中，会出现很多毛病，很多不舒服，或吐或泻，那都是人的元气逐渐恢复，可以和体内的敌人，干一仗，正邪相争，这不是坏现象。病人吃了这药后十分难受，经常给我打电话，有时一天打十几个电话，凡是有我弟子的地方他们就负责解释了，有的地方就写成很简要资料，来一个病人以后就发一份，看了之后心中有数，就不会发慌。（80’）

治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。

清代火神郑钦安传下来的这套东西是我们医学宝库里的一朵奇葩，是非常造福全人类。我们讲以上的东西现在西医没办法。我们现在解决的这些问题，如果国家领导人能想到中医目前的状况，适当的引导，中医复兴之后，世界人民都会受益（掌声）

关于心脏病的一大门类，基本就是这样，这不是我的东西，这都是老祖先，历代传下来，由医圣张仲景写在书里面，不是我的东西，我只不过误打误撞的用了一下，就用出这么些明堂，大家要深信不疑。

我给大家讲一件事：也是个心脏病人，名叫张志立，他是青岛远洋公司船长，他一生就是非洲几个月，其他地方几个月，常年海上生活。在05年做体检发现心脏扩大二分之一，压迫左肺，感到呼吸不好，他没有查的时候无所谓，反正海上潮湿很厉害，检查完了，西医把实际情况告诉他结果吓坏了，还不定啥时候和你们说拜拜。情绪压力很大，他是我老乡，灵石人，跑回灵石住了45天，基本就是以上方法，不过他用的奔豚汤比较多，突然肚脐下有一股气上来，人要昏过去，实际上元阳虚，冲气不能下守而上奔引起的，就用温氏奔豚汤。前后45剂药，附子从200g增加到450g，吃完以后好像没有什么感觉了，回去跑到青岛医学院又做一次检查，大夫就跟他讲了，“我们原先误诊了，你不是这个病，这个病，从古至今完全不可逆转，绝对好不了”。他又到别处检查，和他原先的片子进行对比，完全是两回事，扩大二分之一的心脏完全复位了。所以我们中医对心脏病这个大难题，可以解决（掌声）。

还有急性肾衰合并心衰，这个病人就是中央电视台12台导播小白的爸爸，他家是山西人，得了这个病之后301和协和下的结论，这个病是个无底洞，慢慢养吧！他就跑回山西来了，因为他是肾衰合并心衰，用麻附细的过程，没有功能的肾小便是清的，45剂一个多月后，小便发臭，混浊，他父亲吃药的过程惊心动魄。反应很大，几乎要死了，邪正相争也非常厉害，当然剂量也比较大。最后这个病人，心衰肾衰都基本痊愈，现在功能恢复很好，已经2月没有透析！这就是梁浩从网上，和小白沟通一下，告诉我结果。所以我感觉，温阳的方法，托透伏邪的方法，可以解决中尉急症。如果我们很好的再深入研究探索，可以攻克好些现代医学没有办法的东西。

真正就是毛主席当初说过的“如果中国人民对世界人民有所贡献的话，那首先是中医！”（掌声）

我这材料准备了7大门类，这一大门类讲得就差不多了，今天还是不太舒服，不断地流口水，谢谢大家！（掌声，以下是主持人穿插的话，引出下一位演讲者吴佩衡长孙吴荣祖）

附：李可老先生在会议讨论中回答关于大小续命汤的问题

刘力红：请李老谈一谈大小续命汤在中风使用中的把握问题（李老专程回宾馆拿了材料，中间由卢崇汉回答提问）李老风尘仆仆把材料拿回来了，把这个宝贵的经验向大家介绍，现在大家欢迎！

李可：关于大小续命汤在历史上流传的时间在2000年以上，是古代治疗中风的一个经方，但是现在用得少了，为什么，这和中医向西方靠拢，最早搞中西会通，中西会通派有个重要人物，张山雷，写了两三万字的文章，重点批判这个东西。加上现代药理认为：其中附子麻黄桂枝有升高血压的弊病，基本就被禁用。我曾经和力红谈过，我要给大小续命汤平反，恢复它的本来面目。大小续命汤中间差不多，大续命汤多了一个生石膏。

我这次6月份在深圳中风以后，当时右侧麻木，舌头发硬，讲话困难，回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复，恢复到目前程度，最近有点累，昨天又冬至，冬至阳生，古人讲交节病作，伏邪外出，有点不舒服。休息了一晚，就度过去了，吃了点儿苏合香丸。

介绍这两个方子：续命煮散《千金卷八诸风门》，这个方子是在孙思邈老人家近100岁时写的，他自己中风了，整天被病人包围，劳累了。然后就病倒了，这个病有些什么表现呢？

吾尝中风，言语强涩，四肢朵颐，出此方，（他自己开的，让她弟子给他煎好）日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。古代写书的，还没有谁自己得了病以后写出来，所以这个病，孙思邈最有发言权。

主治诸风无分轻重，节至则发，比大小续命汤更广泛，可以治急中风，慢中风，中风后遗症。

麻黄川芎独活防己甘草杏仁各三两

肉桂（紫油桂较好）附子（生附子比较好，我这次就用的生附子）茯苓升麻辽细辛（原来只有细辛，我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好）人参防风各二两

透明生石膏五两，白术四两（一两等于十五克）

打成粉，一天14g，绢包，煮出来的汤如白开水，药出不来，我就改成两层纱布，我考虑绢包，是但取其气，不让药末漏到汤里，但是我感觉漏出一点来问题不大。加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。３小时一次，如果病很重，就可以加倍。24小时不断药。

对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较重的麻木，就可以用它预防。

急性期用此方也有效，需要加减，先用三生饮生南星生半夏生川乌，用150ｇ蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫。

还有一个大续命散：主八风十二痹。（包括类风关，甘肃流拐子病，最后人完全不能动。）偏枯不仁，手足拘挛，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，或卧，苦惊如堕地状。盗汗，临事不起（阳痿），妇人带下无子，风入五脏，甚则恐怖，见鬼来收录，或与鬼神交通等等的这些毛病。

麻黄乌头防风油桂甘草川椒杏仁石膏人参芍药当归川芎黄芩茯苓干姜等分，研末，酒服方寸匕，（2.7ｇ）3g，bid，不知稍加，加到以知为度。出现一些轻微反应为度，口舌麻木，不至于引起其他问题。

可治：中风后遗症，类风关，癔病，各种精神神经症状（与鬼神交通，鬼来收录），男子阳痿，女子宫寒无子，各种抑郁症（可以使肝阳升发，少阴的阳气得到升发）。我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了，这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。我还计划用这个方子，试用于运动神经元疾病（这是个顽症，这个东西不但外国人治不了，我们也治不了），这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病起到一定的效果。

在南通会议时我写过一篇文章，《从麻黄汤治愈蛛网膜下腔出血并发暴盲引发的思考》我扼要的讲一讲，关键点：麻黄桂枝附子在高血压中能用不能用？用了后有什么后果？破疑解惑，如果这个解决不好，谁也不敢用。

2000秋，我一年轻弟子，治了一个农村农妇20多年高血压，其夫为煤矿老板，有钱在外边胡作非为，女的就生气，突然蛛网膜下腔大量出血，出血后不久，双眼什么也看不到了。这种暴盲，按照六经辨证，属寒邪直中少阴，当时用的麻黄附子细辛汤，出了大汗，血压就好了，第二天，可以看到人影。人也醒过来了。为什么会有这样的结果？麻辛附按照现在医学观点，是升高血压的，为什么能治出血，而且对20年的高血压有这么好的疗效。当时我有这么一段话：麻桂升压已成定论，近百年来列为脑血管病的禁药。而麻黄汤却能治愈高血压岂不成了千古奇谈？用了药出大汗后，第二天所有的症状都解除。当时弟子中医根底不深，学眼科的。解释不了。那个书印刷时印错了，印成我的病案了。

古代治疗中风，大小续命汤，收录在《古今录验》。是个古代验方。孙思邈在唐代就注明，流传时间很长，《金匮要略》也收录，可见效应毫无疑问，就是机理，为什么大汗出后，血压下降，脑水肿减轻，小便也多了，病好了后，８年时间，血压稳定，一劳永逸。当时考虑的是暴盲，少阴直中，他没有想到这么好的效果。

刘力红：大家欢迎（掌声）刚才做了一个介绍，因为时间的关系，更详细的应用我们期待下次再展开。

我的感受，李老要为大小续命汤平反，是他切身的感受，因为他自己中风，腔隙性脑梗塞。就是用这样的方法治疗的。现在我们有这样一个误区，麻桂升散，血压高脸红好像也有升散，因为有这样的关系，血压高就只懂得平肝潜阳，镇肝熄风！不知道辛温的东西可以起效，麻桂还有这么好的效果，我在思考中医里也谈到这个问题，血压为什么高？实际上就是机体有阻滞，机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力，才能够供养末端，这是个物理的道理。一般的药达不到末端，用西医的方法终身的服药，你高了我不给你高，使机体末端始终处于缺血的状态。末端这个指令，我这边不够吃了，赶快给我送吃的，这样一个指令始终存在，所以药要不停地用。现在出了一身臭汗，这个就好了，这些阳药，卢老师也讲了：扶阳就是两个，宣通和温补，这其实就是宣通，把阻滞拿掉，不需要那么高的压力就可以灌溉了，所以我们要去读懂机体这个系统。对高血压，我们向李老给我们的启示，再次表示感谢。（掌声）